Long-pulsed 1064 Nd: YAG laser napamatud-an nga usa ka epektibo nga pagtambal alang sa hemangioma ug vascular malformation sa mas itom nga mga pasyente sa panit nga adunay mga dagkong bentaha nga usa ka luwas, maayo nga pagtugot, gasto nga epektibo nga pamaagi nga adunay gamay nga downtime ug gamay nga epekto.
Ang pagtambal sa laser sa mga taphaw ug lawom nga mga ugat sa bitiis ingon man ang lainlain nga mga samad sa vascular nagpabilin nga usa sa labi ka sagad nga aplikasyon sa mga laser sa dermatology ug phlebology. Sa tinuud, ang mga laser sa kadaghanan nahimong kapilian nga pagtambal alang sa mga vascular birthmarks sama sa hemangiomas ug mga mantsa sa port-wine ug ang depinitibo nga pagtambal sa rosacea. Ang lainlain sa congenital ug nakuha nga benign vascular lesions nga epektibo nga gitambalan sa mga laser nagpadayon sa pagpalapad ug gihulagway sa prinsipyo sa selective photothermolysis. Sa kaso sa vascular nga piho nga mga sistema sa laser, ang gitumong nga target mao ang intravascular oxyhemoglobin.
Pinaagi sa pagpuntirya sa oxyhemoglobin, ang enerhiya mabalhin ngadto sa naglibot nga bungbong sa sudlanan. Sa pagkakaron, ang 1064-nm Nd: YAG laser ug ang visible/near infrared (IR) intense pulsed light (IPL) nga mga device parehong naghatag ug maayong resulta. Ang nag-unang kalainan, bisan pa, mao nga ang Nd: YAG lasers mahimong motuhop sa labi ka lawom ug busa mas angay alang sa pagtambal sa mas dako, mas lawom nga mga ugat sa dugo sama sa mga ugat sa bitiis. Ang laing bentaha sa Nd: YAG laser mao ang ubos nga absorption coefficient alang sa melanin. Uban sa usa ka ubos nga pagsuyup coefficient alang sa melanin, adunay gamay nga kabalaka alang sa collateral epidermal kadaot aron kini mahimong mas luwas nga gamiton sa pagtambal sa darker pigmented pasyente. Ang risgo sa post inflammatory hyper pigmentation mahimo pa nga maminusan pinaagi sa epidermal cooling devices. Ang epidermal cooling gikinahanglan aron mapanalipdan batok sa collateral nga kadaot gikan sa pagsuyup sa melanin.
Ang leg vein therapy mao ang usa sa labing kasagarang gipangayo nga mga pamaagi sa kosmetiko. Ang mga ecstatic venule anaa sa gibana-bana nga 40% sa mga babaye ug 15% sa mga lalaki. Labaw sa 70% adunay kasaysayan sa pamilya. Kasagaran, ang pagmabdos o uban pang mga impluwensya sa hormonal nalangkit. Bisan tuod usa ka panguna nga problema sa kosmetiko, labaw pa sa katunga niini nga mga sudlanan mahimo’g mahimong simtomas. Ang vascular network usa ka komplikado nga sistema sa daghang mga sudlanan nga lainlain ang kalibre ug giladmon. Ang venous drainage sa paa naglangkob sa duha ka nag-unang mga kanal, ang lawom nga muscular plexus ug ang superficial cutaneous plexus. Ang duha ka mga kanal konektado sa lawom nga pagbuslot sa mga sudlanan. Ang gagmay nga mga sudlanan sa panit, nga nagpuyo sa ibabaw nga papillary dermis, nag-agas sa mas lawom nga reticular veins. Ang dagkong reticular veins nagpuyo sa reticular dermis ug subcutaneous fat. Ang taphaw nga mga ugat mahimong ingon kadako sa 1 hangtod 2 mm. Ang reticular veins mahimong 4 hangtod 6 mm ang gidak-on. Ang dagkong mga ugat adunay mas baga nga mga bungbong, adunay mas taas nga konsentrasyon sa deoxygenated nga dugo, ug mahimong labaw pa sa 4 mm ang giladmon. Ang mga kalainan sa gidak-on sa sudlanan, giladmon, ug oxygenation makaimpluwensya sa modalidad ug kaepektibo sa therapy sa ugat sa paa. Ang makita nga kahayag nga mga himan nga nagpunting sa oxyhemoglobin absorption peak mahimong madawat alang sa pagtambal sa taphaw kaayo nga telangiectasias sa mga bitiis. Ang mas taas nga wavelength, duol sa IR nga mga laser nagtugot sa mas lawom nga pagsulod sa tisyu ug mahimo pa nga gamiton sa pag-target sa mas lawom nga reticular veins. Ang mas taas nga wavelength usab init nga mas parehas kay sa mas mugbo nga wavelength nga adunay mas taas nga pagsuyup nga mga coefficient.
Ang laser leg vein treatment end points mao ang dihadiha nga pagkahanaw sa sudlanan o makita nga intravascular thrombosis o rupture. Ang microthrombi mahimong makahuluganon sa lumen sa sudlanan. Ingon usab, ang mga extravasations sa perivascular sa dugo mahimong makita gikan sa pagkaguba sa mga ugat. Usahay, ang usa ka madungog nga pop mahimong maapresyar sa pagkaguba. Kung mugbo kaayo ang gidugayon sa pulso, ubos sa 20 milliseconds, ang gigamit, ang spot sized purpura mahimong mahitabo. Kini lagmit ikaduha sa paspas nga pagpainit sa microvascular ug pagkaguba.
Ang Nd: YAG nga mga pagbag-o nga adunay lainlain nga gidak-on sa lugar (1-6 mm) ug mas taas nga mga fluence nagtugot sa focal vascular elimination nga adunay labi ka limitado nga kadaot sa collateral tissue. Gipakita sa clinical evaluation nga ang gidugayon sa pulso tali sa 40 ug 60 milliseconds naghatag og labing maayo nga pagtambal sa mga ugat sa paa.
Ang labing kasagaran nga dili maayo nga epekto sa pagtambal sa laser sa mga ugat sa bitiis mao ang post inflammatory hyper pigmentation. Kini makita nga mas kasagaran sa mas itom nga mga matang sa panit, pagkaladlad sa adlaw, mas mugbo nga gidugayon sa pulso (<20 milliseconds), nabuak nga mga sudlanan, ug mga sudlanan nga adunay thrombus formation. Kini mawala sa paglabay sa panahon, apan kini mahimong usa ka tuig o mas dugay pa sa pipila ka mga kaso. Kung ang sobra nga pagpainit gihatud pinaagi sa dili angay nga fluence o gidugayon sa pulso, mahimong mahitabo ang ulceration ug sunod-sunod nga scarring.
Oras sa pag-post: Okt-31-2022